Contexte

En 2007, l'IVG du premier trimestre a été légalisée à Mexico. Une recherche limitée a été menée pour comprendre les perceptions des clientes des services d'avortement proposés dans les établissements du secteur public.

Méthodes

Les perceptions de qualité des soins ont été mesurées parmi 402 femmes âgées de 18 ans ou plus qui s'étaient fait avorter dans l'un de trois établissements publics de la ville de Mexico en 2009. Six domaines de qualité (interaction entre la cliente et le personnel, apport d'information, compétence technique, services contraceptifs post-IVG, accessibilité et environnement de l'établissement) ont été évalués. Ceux importants dans l'évaluation globale des femmes ont été identifiés par analyse de régression logistique ordinale.

Résultats

Les clientes ont évalué généreusement les services globaux reçus, atteignant une moyenne de 8,8 sur 10. Dans l'analyse multivariée, les évaluations globales se sont avérées supérieures parmi les femmes ayant déclaré que le médecin les avait mises à l'aise (OR, 3,3), que la réceptionniste les avait traitées avec respect (1,7), que le personnel s'était montré très soucieux de protéger leur confidentialité (2,5), qu'elles avaient reçu suffisamment d'information sur les soins nécessaires après le retour à domicile et sur les émotions post-IVG (1,9 et 2,0, respectivement) et qu'elles avaient eu confiance en la compétence technique du médecin (2,5). Les évaluations d'heures d'ouverture fort commodes (2,4), de temps d'attente acceptable (2,8) et de grande propreté de l'établissement (1,9) sont toutes associées aux cotes globales supérieures. Par rapport aux femmes qui avaient accouché, l'évaluation globale des services par celles qui s'étaient fait avorter s'est avérée inférieure (0,6).

Conclusion

Les efforts d'amélioration de l'expérience des patientes des services d'IVG doivent se concentrer sur l'interaction entre la cliente et le personnel, l'apport d'information, l'accessibilité des services, la compétence technique et l'environnement au sein de l'établissement. Le facteur jugé le plus important semble être si le docteur met la femme à l'aise ou non lors de sa visite.