Contexte: Le niveau de besoin non satisfait de planning familial dans le monde en voie de développement est, selon la mesure des enquêtes, élevé. Il importe de déterminer s'il existe un niveau significatif de demande dormante de prestations contraceptives effectives en attente de satisfaction, surtout dans un pays tel que le Pakistan, où les efforts de promotion du planning familial se sont avérés décevants.

Méthodes: Les dossiers de six projets de distribution de contraceptifs aux ménages du Pakistan servent à déterminer la prévalence contraceptive sur une période de 12 mois. Une équipe professionnelle indépendante a mené une évaluation extérieure, avec interview des surveillants de projet, intervenants sur le terrain et clientes.

Résultats: La pratique contraceptive s'est fortement accrue dans le cadre des six projets, d'une moyenne de 12% à 39% en l'espace de deux années. L'équipe d'évaluation externe a trouvé les mesures de prévalence contracep-tive généralement exactes, non sans toutefois identifier d'autres améliorations d'accès et de qualité susceptibles d'accroître davantage la pratique de la contraception.

Conclusions: La pratique accrue de la contraception observée sous l'effet d'améliorations au niveau de l'offre des prestations confirme l'existence d'un besoin non satisfait substantiel. Les données semblent indiquer qu'une plus grande amélioration de l'accessibilité et de la qualité des prestations permettrait d'accroître davantage encore la pratique contraceptive.