Contexte: Le vécu positif et satisfaisant du premier rapport sexuel peut être essentiel à un développement sexuel sain. Peu d'études ont cependant examiné la satisfaction sexuelle des adolescents et les facteurs associés à son augmentation ou à son amoindrissement, en particulier au Mexique.

Méthodes: Les données relatives à 4 504 jeunes hétérosexuels de 15 à 20 ans sexuellement expérimentés dans trois états du Mexique (Morelos, Jalisco et Puebla) ont été extraites de l'Enquête de 2014 sur les rencontres, l'autonomisation et la santé sexuelle et reproductive des lycéens. Les facteurs associés à la satisfaction ou à l'insatisfaction à l'égard du premier rapport sexuel ont été examinés, de manière séparée suivant le sexe, par régression logistique multinomiale.

Résultats: La plupart des adolescents ont déclaré se sentir généralement satisfaits de leur premier rapport sexuel (51% très satisfaits et 40% satisfaits). La proportion de ceux très satisfaits était nettement supérieure parmi les jeunes hommes (58% contre 42% chez les jeunes femmes). Dans les deux sexes, le fait de se sentir très satisfait (plutôt que satisfait) était associé positivement à l'approbation supérieure de l'activité sexuelle à l'adolescence (rapports de cotes relatifs, 1,06 chacun), ainsi qu‘à une plus grande estime de soi (1,04 et 1,03, respectivement). Les autres variables associées positivement au sentiment de haute satisfaction étaient le fait d'avoir eu son premier rapport avec un petit ami ou une petite amie, de l'avoir vécu moins de trois mois avant l'enquête, le rang socioéconomique élevé (pour les jeunes hommes seulement) et l‘âge plus avancé (pour les jeunes femmes seulement).

Conclusions: L'estime personnelle et la perception positive de la sexualité à l'adolescence peuvent jouer un rôle important dans le vécu de premiers rapports sexuels satisfaisants parmi les jeunes au Mexique. Ces facteurs doivent compter au nombre des éléments essentiels des programmes éducatifs qui cherchent à aider les adolescents à développer une sexualité positive dont ils puissent revendiquer le droit et la maîtrise.