Contexte: Les interventions en milieu scolaire qui cherchent à modifier les connaissances, les attitudes et les comportements en matière de santé sexuelle ont des effets mitigés et souvent éphémères sur les résultats de santé sexuelle des adolescents. L’observation donne cependant à penser que des facteurs plus larges liés à la scolarité, comme le climat à l’école et le niveau atteint, peuvent influencer ces résultats.

Méthodes: Neuf bases de données ont été consultées en juillet 2017 à la recherche d’évaluations randomisées et quasiexpérimentales d’interventions concernant l’environnement au niveau de l’école ou les actifs éducatifs au niveau de l’élève, afin d’examiner si ces interventions peuvent favoriser la santé sexuelle des jeunes. La recherche s’est limitée aux études publiées depuis 1990, sans restriction de langue toutefois. Outre une évaluation du risque de biais, les études ont fait l’objet d’une synthèse narrative et méta-analytique.

Résultats: La recherche a produit 11 évaluations, publiées de 1999 à 2016, d’interventions relatives à l’environnement scolaire ou aux actifs éducatifs de l’élève. Faute d’uniformité des rapports, le risque de biais n’a pas pu être évalué clairement pour la plupart des études et la méta-analyse ne s’est avérée possible que pour un résultat. La méta-analyse de trois essais randomisés tend à indiquer que les interventions en milieu scolaire peuvent différer les premiers rapports sexuels (RC groupé, 0,5). Pour le reste, la synthèse narrative a produit des résultats mitigés, donnant toutefois à penser que les interventions relatives à l’environnement scolaire peuvent différer les premiers rapports sexuels et que celles ayant trait aux actifs éducatifs de l’élève peuvent amoindrir le risque de grossesse et d’IST.

Conclusions: Des données supplémentaires et plus rigoureuses sont requises pour évaluer la probabilité d’efficacité des interventions touchant aux facteurs scolaires et permettre de mieux cerner les mécanismes par lesquels elles peuvent être utiles à l’amélioration de la santé sexuelle des adolescents.