Contexte

Le recours aux soins de santé maternelle peut réduire la morbidité et la mortalité maternelles dans les pays tels que le Bangladesh, où ces taux sont élevés. Les caractéristiques des communautés sont associées au recours à ces services, mais l'association n'est pas claire en cas d'écart par rapport aux normes de la communauté.

Méthodes

Les données de l'Enquête démographique et de santé bangladaise 2014 relatives à 4 106 femmes âgées de 15 à 49 ans, mariées ou l'ayant été, ont servi à examiner les liens entre l'écart des femmes par rapport aux caractéristiques socioéconomiques, de fécondité et autres de leur communauté et le recours aux soins de santé maternelle (soins prénatals, d'accouchement, post-partum et mesure composite). Les caractéristiques ont été examinées aux niveaux individuel et communautaire et comme variables d'écart indiquant si les répondantes différaient des normes locales de manière positive (employées quand les autres ne l'étaient pas, par exemple) ou négative (sans emploi quand les autres en avaient un). Les associations ont été identifiées par régression logistique.

Résultats

Soixante-trois pour cent des femmes avaient obtenu des soins post-partum; de moindres proportions avaient bénéficié de soins d'accouchement (40%), prénatals (27%) ou des trois types (17%). Plusieurs variables d'écart sont associées au recours aux services. L'écart négatif en termes d'emploi des femmes est associé aux soins prénatals (RP, 1,3); l'écart positif relatif à la justification de la violence, l'exposition aux messages de la planification familiale et l'emploi du mari, aux soins d'accouchement (1,3–4,8); l'écart positif concernant l'emploi du mari, à l'absence de soins post-partum (0,7); et l'écart négatif en termes d'emploi des femmes et positif à propos de l'âge au mariage, à l'obtention des trois services (1,4–1,7).

Conclusion

Comprendre les associations entre l'écart par rapport aux normes de la communauté et l'obtention de soins de santé maternelle pourrait permettre de mieux cerner la variabilité, au sein des communautés, du recours de ces services par les femmes.