Contexte

Pour améliorer l'adoption des soins prénatals, il importe de savoir dans quelle mesure le recours à ces soins varie en fonction des attitudes maternelles et des facteurs sociodémographiques.

Méthodes

Une information relative aux variables sociodémographiques, aux soins prénatals, à la parité, à la planification de la grossesse, aux tentatives d'avortement, à la satisfaction face à la grossesse et à la satisfaction quant à la relation avec le père de l'enfant a été recueillie auprès de 611 femmes post-partum de Porto Alegre, dans le sud du Brésil. Les associations entre ces variables et l'utilisation adéquate des soins prénatals, partiellement adéquats ou inadéquats ont été évaluées par régression logistique multinomiale.

Résultats

Environ 40% des femmes avaient obtenu des soins prénatals inadéquats ou partiellement adéquats. Après correction d'autres covariables, y compris la satisfaction ressentie face à la grossesse, les femmes qui n'avaient pas planifié leur grossesse sont apparues significativement plus susceptibles d'avoir obtenu des soins prénatals inadéquats, par rapport à celles qui avaient planifié leur grossesse (rapport de probabilités, 2,0). La non-cohabitation avec le père de l'enfant (2,8) et l'insatisfaction face à la grossesse (2,1) se sont également révélées associées à des soins prénatals inadéquats. Les femmes qui avaient déjà accouché une ou plusieurs fois sont apparues significativement plus susceptibles de déclarer des soins prénatals inadéquats que celles dont cet accouchement était le premier (3,9–9,0). Le revenu du ménage s'est révélé inversement associé aux soins inadéquats.

Conclusions

L'étude laisse entendre combien les attitudes maternelles peuvent être importantes à l'obtention de soins prénatals adéquats. Des interventions devraient être mises en place pour encourager les femmes présentant des attitudes maternelles négatives à recourir aux soins prénatals et pour assurer leur accès aux soins dont elles ont besoin.