Contexte

De nombreuses Nigérianes connaissent des grossesses non désirées. Pour éviter les problèmes de santé qui y sont associés, il importe de comprendre les facteurs liés à la grossesse non désirée au Nigéria.

Méthodes

Une enquête en communauté a été menée auprès de 2.978 femmes de 15 à 49 ans dans huit états nigérians. L'analyse de régression logistique uni- et multivariée a permis de déterminer l'incidence des grossesses non désirées, celle du recours à l'avortement parmi les femmes affectées et les facteurs associés à la grossesse non désirée et au comportement de recours à l'avortement. D'autres analyses examinent la prévalence contraceptive et les raisons invoquées par les femmes quant au recours à l'avortement et à l'absence de pratique contraceptive au moment de la conception non désirée.

Résultats

Vingt-huit pour cent des répondantes ont déclaré avoir connu une grossesse non désirée; la moitié d'entre elles ont déclaré avoir tenté d'interrompre leur dernière grossesse non désirée. Quarante-trois pour cent des femmes ayant recouru à l'avortement ont donné pour raisons qu'elles n'étaient pas mariées, qu'elles étaient trop jeunes ou qu'elles fréquentaient encore l'école. De celles qui ne pratiquaient pas la contraception au moment de la conception non désirée, 44% ont déclaré ne rien savoir de la planification familiale tandis que 22% affirmaient ne pas avoir accès à des services de contraception, ne pas pouvoir se les payer ou en redouter les effets secondaires. Au moment de l'enquête, 27% des répondantes couraient le risque d'une grossesse non désirée. Près de la moitié n'étaient pas sensibilisées aux méthodes contraceptives.

Conclusions

Les Nigérianes recourent souvent à l'avortement pour éviter une naissance non désirée. L'apport de prestations de conseil et d'information sur la planification familiale permettrait de réduire substantiellement l'incidence des grossesses non désirées et de l'avortement au Nigéria.