Contexte

La plupart des Zambiens ont connaissance des infections sexuellement transmissibles (IST) et du VIH/SIDA mais cette connaissance n'a pas donné lieu à des pratiques sexuelles moins risquées. On estime à 16% la population adulte séropositive au VIH, la majorité ayant contracté l'infection par contact hétérosexuel. Les hommes qui ont des rapports sexuels en dehors du mariage sont en effet les agents clés de la transmission hétérosexuelle du VIH. Il importe de savoir s'il existe une corrélation entre les caractéristiques telles que la richesse et les relations sexuelles extraconjugales des hommes.

Méthodes

Les données soumises à l'analyse sont celles de 1.239 hommes mariés ayant participé à l'Enquête démographique et de santé zambienne de 2001–2002. L'analyse multivariée a permis d'identifier les facteurs associés au comportement sexuel extraconjugal des hommes, l'accent ayant été mis sur la richesse.

Résultats

Dans l'ensemble, 19% des hommes mariés avaient eu des rapports sexuels extraconjugaux durant l'année précédant l'enquête, avec un nombre moyen de partenaires calculé à 1,3. Des trois indicateurs de richesse inclus dans les analyses multivariées (éducation, profession et indice de richesse des ménages), aucun n'est apparu associé aux relations sexuelles extraconjugales. Le lieu de résidence dans les provinces du sud et de l'ouest de la Zambie s'est révélé associé à une probabilité significativement accrue de relations sexuelles extraconjugales (2,3 et 3,5, respectivement), tandis que l'âge (0,4), l'âge plus avancé au moment des premiers rapports sexuels (0,6–0,7) et la résidence dans la province du nord (0,4) étaient associés à des probabilités significativement moindres de relations sexuelles en dehors du mariage.

Conclusions

Les normes culturelles propres aux régions jouent un rôle important dans les comportements sexuels. Les modèles de comportement sexuel socialement définis peuvent jeter la lumière sur la sexualité extraconjugale et la propagation des IST, y compris le VIH.