Contexte

Rares sont les évaluations rigoureuses de programmes de santé reproductive des adolescents de conception locale adaptée à la culture.

Méthodes

Un plan de recherche quasi-expérimental a servi à mesurer les changements comportementaux associés à un programme de santé reproductive culturellement adapté aux jeunes du Kenya. Des enquêtes de référence et de fin d'étude ont été menées en 1997 et 2001, respectivement, dans les zones du projet et de contrôle. L'analyse multivariée a servi à évaluer l'association entre le projet et les changements éventuels en termes d'initiation sexuelle des jeunes, de comportements sexuels à moindre risque et de discussion des questions de santé reproductive avec des adultes.

Résultats

Le projet, mené sur 36 mois, s'est révélé associé à une évolution considérable des comportements liés à la santé sexuelle et reproductive des jeunes, de manière différente toutefois suivant le sexe: les jeunes filles du site soumis au projet se sont avérées significativement plus susceptibles que celles du site de contrôle d'adopter l'abstinence secondaire (rapport de probabilités, 3,3) et moins susceptibles d'avoir trois partenaires sexuels ou plus (0,1). Côté masculin, les jeunes évalués au site du projet se sont montrés plus susceptibles d'utiliser le préservatif que ceux du site de contrôle (3,7). Les jeunes, hommes et femmes, du site à l'étude se sont révélés plus susceptibles que ceux du site de contrôle de parler de questions de santé sexuelle et reproductive avec un adulte autre que leur père ou mère (1,9 et 5,5, respectivement).

Conclusions

Les interventions adaptées aux traditions indigènes peuvent tout à la fois être acceptables aux communautés et donner lieu à un changement significatif du comportement des jeunes.