Méthodes

Un total de 7.872 couples de jeunes mariés de Shanghai, inscrits à l'étude entre 1987 et 1988, a été suivi jusqu'à 1994-1995. Deux pour cent seulement ont été perdus au suivi. Les données socioculturelles et de fécondité ont été recueillies dans le cadre d'entretiens personnels. Les associations de grossesse non planifiée ont été évaluées par tests chi carré et régression logistique.

Résultats

Après trois mois de mariage, 461 couples avaient conçu; 57% des épouses non enceintes ont déclaré préférer un intervalle entre le mariage et la conception limité, au plus, à trois mois. Vingt et un pour cent des grossesses survenues entre le mariage et la première naissance ont été qualifiées de non planifiées; de cette proportion, 81% étaient le produit d'un échec contraceptif. La majorité des grossesses non planifiées avaient été menées à terme; 13% avaient été interrompues. Plus l'épouse était jeune et plus elle désirait un intervalle long entre le mariage et la conception, plus il était probable qu'une grossesse survenue avant une première naissance avait été non planifiée. Après une première naissance, 43% des couples avaient connu une ou plusieurs grossesses non planifiées; 98% avaient été interrompues, conformément à la politique de l'enfant unique. La majorité de ces grossesses étaient intervenues durant les 12 mois ayant suivi la première naissance, lorsque les couples tendent à se fier à des méthodes contraceptives peu efficaces. La probabilité d'une grossesse non planifiée après une première naissance était légèrement supérieure quand au moins un des conjoints désirait un deuxième enfant.

Conclusions

Les grossesses non planifiées sont courantes parmi les couples mariés de Shanghai. Les politiques de réduction des grossesses non planifiées et de l'IVG devraient se concentrer, tout particulièrement, sur la contraception post-partum.