Contexte

Bien qu'offrant une méthode sûre et économique, le stérilet est très peu utilisé dans certains pays. Les raisons n'en sont pas bien comprises.

Méthodes

Pour comprendre les raisons du faible usage du stérilet au Salvador, les données ont été recueillies, en 1999, selon trois techniques: des entrevues en profondeur ont été menées auprès de 30 prestataires; des clientes fictives ont obtenu un total de 40 consultations, et 10 groupes de discussion ont été organisés séparément avec des femmes stérilisées, des utilisatrices courantes ou passées du stérilet et des utilisatrices d'autres méthodes cliniques de planning familial.

Résultats

La plupart des clientes du planning familial qui n'avaient jamais utilisé le stérilet en avaient une mauvaise impression, résultant surtout de la peur suscitée par les rumeurs et mythes qu'elles avaient entendus. Par contre, presque toutes les utilisatrices de la méthode s'en faisaient une opinion positive, partagée par la plupart des prestataires interviewés. Les prestataires conviennent que les rumeurs et les mythes sont le plus gros obstacle à la promotion du stérilet. Selon les clientes fictives, pourtant, ils n'essayent spontanément de dissiper les mythes que dans la moitié des cas. La plupart des prestataires ont déclaré parler du stérilet avec leurs clientes, mais beaucoup de participantes aux groupes de discussion ont affirmé n'avoir reçu d'informations que sur la pilule et les injectables. Selon les clientes fictives, les prestataires avaient mentionné spontanément la pilule et les injectables plus que toute autre méthode. Des 30 prestataires interviewés, 23 avaient été formés à l'insertion du stérilet, mais beaucoup estimaient ne pas avoir suffisamment d'expérience pratique.

Conclusions

Trois grands obstacles entravent l'usage du stérilet au Salvador: les rumeurs et les mythes, l'attention insuffisante accordée à la méthode lors des consultations, et l'expérience insuffisante des prestataires.