Contexte

De rigoureuses évaluations doivent être entreprises pour déterminer si les interventions de santé sexuelle des adolescents produisent un effet sur les perceptions du risque et comportements afférents des jeunes.

Méthodes

Un schéma quasi-expérimental a servi à évaluer l'impact d'interventions de santé sexuelle des adolescents menées dans le cadre des programmes de marketing social du Cameroun, du Botswana, d'Afrique du Sud et de Guinée entre 1994 et 1998. À partir de données d'enquête de base et post-intervention, les mêmes modèles statistiques ont été employés pour l'étude de chaque intervention. Les résultats sont présentés dans le cadre du «Health Belief Model».

Résultats

Chez les femmes, les interventions se sont révélées associées à l'amélioration de diverses perceptions sanitaires (concernant les avantages des comportements protecteurs et les obstacles qui s'y opposent, notamment) et ont produit un impact positif sur la pratique contraceptive. Les effets sont apparus beaucoup plus limités parmi les hommes, bien que les données du Cameroun et du Botswana semblent indiquer, après l'intervention, une tendance moindre aux relations avec des partenaires multiples ou de passage. L'intervention camerounaise, la plus réussie des quatre, avait fait appel à plusieurs véhicules de communication (y compris la radio et l'éducation par les pairs) et atteint neuf adolescents sur 10. La campagne botswanaise avait également atteint une large proportion de son public cible. En Afrique du Sud et en Guinée, par contre, les programmes, moins intensifs, avaient atteint une moindre portée.

Conclusions

Les interventions ciblées sur les adolescents peuvent être utiles au changement des perceptions et des comportements sexuels si elles couvrent plusieurs canaux de communication, atteignent une proportion importante de jeunes adultes et rendent les contraceptifs largement disponibles. Il reste un besoin pressant d'identifier les moyens d'aborder efficacement les questions de la santé sexuelle des jeunes hommes.