Contexte

L'importance du risque d'infection à VIH a donné lieu à une transformation radicale de l'initiation sexuelle des jeunes hommes thaïlandais. Les glissements d'attitudes et d'attentes à la base de ce changement comportemental ne sont pas clairs.

Méthodes: Des interviews en profondeur de 10 jeunes hommes ont permis d'explorer l'évolution récente du contexte social des relations hétérosexuelles masculines en Thaïlande. L'évolution des idées est examinée quant au caractère approprié et à la disponibilité de relations sexuelles commerciales et non commerciales et quant à l'importance de l'usage du préservatif lors de différents types de rencontres sexuelles. L'observation de directives d'interview standard et les codage et analyse systématiques des transcriptions facilitent la comparaison de ces questions d'un cas à l'autre.

Résultats

Face, en grande partie, à la peur du SIDA, certains jeunes Thaïlandais au moins repoussent les efforts de leurs amis aînés cherchant à les initier aux modèles traditionnels de la sexualité, caractérisés par une forte consommation d'alcool suivie d'une visite en groupe dans une maison de prostitution. Certains participants signalent l'existence d'occasions de relations sexuelles avec leurs homologues féminines. Ces occasions semblent mener les hommes comme les femmes à réévaluer les modèles traditionnels de l'expression sexuelle masculine.

Conclusions

Il faut tenir compte du contexte changeant des premiers comportements sexuels des hommes dans l'élaboration des programmes visant à réduire la propagation du VIH et des autres MST dans le cadre des relations sexuelles commerciales, quasi-commerciales et non commerciales.