Contexte

Les contraintes de temps ont été citées parmi les causes de l'inaptitude des prestataires de planning familial à assurer des services de consultation complets à leur clientèle. Il est important de savoir si l'assurance de séances de consultation plus longues peut accroître la quantité d'informations pertinentes communiquées aux clientes.

Méthodes

Vingt-huit femmes ont été formées au rôle de clientes en quête d'une méthode efficace finissant par choisir la méthode injectable dans 19 cliniques urbaines d'un échantillon national du ministère péruvien de la Santé publique. Six de ces «clientes simulées» se sont rendues, à différentes dates, dans chaque clinique, pour un total de 114 cas. A chaque visite, la femme devait consigner sur une liste composée de 46 entrées les questions abordées par le prestataire et la durée estimée de la consultation.

Résultats

Les prestataires se sont avérés consacrer deux à 45 minutes à la consultation. La quantité d'informations pertinentes au choix de la cliente s'est révélée supérieure, de 43%, lors des séances de 9 à 14 minutes, par rapport à celles de 2 à 8 minutes. Au-delà de 14 minutes, l'amélioration quantitative des informations utiles échangées était toutefois négligeable et non significative. Quelle que soit la durée de la consultation, de nombreuses informations im- portantes n'ont pas été communiquées. L'offre d'un large éventail d'options contraceptives occupait la plus grande partie de la consultation, en corrélation élevée avec la durée de la séance. La longueur de la consultation s'est révélée sans effet sur la discussion des effets secondaires de la méthode choisie et l'identification des contre-indications éventuelles.

Conclusions

Les séances de plus de 14 minutes n'offrent guère d'avantages, en termes d'efficacité de la consultation. Il importe d'éviter l'offre d'informations excessives au sujet des méthodes non pertinentes. Il convient pour les prestataires d'adopter des stratégies de consultation concentrées sur la méthode choisie par la cliente et de discuter cette méthode de manière plus approfondie.