Contexto: El hecho de que la primera relación sexual sea una experiencia positiva y satisfactoria podría ser fundamental para un desarrollo sexual saludable. Sin embargo, pocos estudios han examinado la satisfacción sexual de los adolescentes y los factores asociados con su aumento o disminución, especialmente en México.
Métodos: Se tomaron datos de 4,504 jóvenes de 15 a 20 años de edad, heterosexuales, experimentados sexualmente y que vivían en tres estados de México (Morelos, Jalisco y Puebla) de la Encuesta de 2014 sobre Noviazgo, Empoderamiento y Salud Sexual y Reproductiva en Adolescentes Estudiantes de Preparatoria. Se usó regresión logística multinomial para examinar los factores asociados con la satisfacción e insatisfacción con la primera experiencia personal de relación sexual, separados por género.
Resultados: La mayoría de los adolescentes reportaron haberse sentido satisfechos en general con su primera relación sexual (51% muy satisfechos y 40% satisfechos); la proporción que se sintió muy satisfecha fue significativamente más alta en hombres jóvenes que en mujeres jóvenes (58% vs. 42%). Tanto para los hombres como para las mujeres jóvenes, el sentirse muy satisfechos (en vez de solo satisfechos) con la primera relación sexual se asoció positivamente con una mayor aprobación de las relaciones sexuales de los adolescentes (cocientes de riesgo relativo, 1.06 cada uno), así como con una mayor autoestima (1.04 y 1.03, respectivamente). Otras variables asociadas positivamente con sentirse muy satisfechas incluyeron haber tenido la primera relación sexual con un novio o novia, haber tenido la primera relación sexual a menos de tres meses antes de la encuesta, una condición socioeconómica alta (solo para los hombres) y una mayor edad (solo para las mujeres).
Conclusiones: La autoestima y tener una opinión positiva de la sexualidad de los adolescentes podrían desempeñar un importante rol en la experiencia de una primera relación sexual satisfactoria en los adolescentes mexicanos. Estos deben ser elementos esenciales de programas educativos dirigidos a ayudar a que los adolescentes desarrollen una sexualidad positiva y se sientan con derecho a disfrutar y controlar sus vidas sexuales.