Contexto: Ningún estudio basado en historias anticonceptivas longitudinales ha investigado si tener un parto no planeado (es decir, resultante de un embarazo no planeado) se asocia con el cambio en el comportamiento en el uso de anticonceptivos, incluso en Colombia y Perú, en donde los niveles de fecundidad no planeada siguen siendo altos.
Métodos: Se utilizaron datos mensuales del calendario de historia reproductiva de las Encuestas Demográficas y de Salud de Colombia 2010 y de Perú 2012, para estudiar el comportamiento anticonceptivo de 13,373 y 7,425 mujeres, respectivamente. Se utilizaron matrices de transición y modelos de riesgo para identificar las asociaciones entre los métodos anticonceptivos usados antes del embarazo y posparto, así como para evaluar la forma en que estas relaciones diferían entre las mujeres que reportaron haber tenido un parto no planeado y aquellas con un parto planeado.
Resultados: Las mujeres que habían estado usando un método tradicional, de barrera o (en Colombia) hormonal de corta duración antes del embarazo, tuvieron más probabilidades de elegir un método posparto más efectivo, en lugar de no usar ningún método, si su parto había sido no planeado en lugar de planeado (razones de riesgo relativo, 1.2–1.3 en Colombia; 1.6 en Perú). En comparación con sus contrapartes cuyo parto había sido planeado, las mujeres con un parto no planeado que habían estado utilizando los métodos más efectivos utilizados en el país (DIU o implante en Colombia, píldora o inyectable en Perú) tuvieron menos probabilidades de reanudar su uso que de no usar ningún método después del parto (0.7 en Colombia; 0.8 en Perú).
Conclusiones: El parto no planeado se asocia con un cambio en el comportamiento anticonceptivo. Los esfuerzos para comprender las decisiones anticonceptivas posparto de las mujeres que han tenido un parto no planeado deberían tener en cuenta el comportamiento anticonceptivo en más de un momento de la vida reproductiva de las mujeres.