Contexto

Existe información limitada acerca de la planificación familiar posparto y la implementación de programas integrados de salud reproductiva y materno-infantil en países que experimentan una transición sociopolítica.

Métodos

Entre 2012 y 2014 se condujo una evaluación cuasi experimental de un programa integrado de salud reproductiva y materno-infantil implementado en sitios selectos del Alto y Bajo Egipto. Se realizaron encuestas pre y postintervención en hogares a 12,454 mujeres que en el momento de la encuesta tenían un hijo menor de 24 meses, tanto en sitios de intervención como en sitios sin intervención con fines comparativos. Mediante análisis bivariados y multivariados se estimaron los efectos de la intervención en los resultados relacionados con la planificación familiar postparto, incluido el uso de anticonceptivos, el conocimiento del espaciamiento óptimo de los nacimientos, las intenciones reproductivas y la toma de decisiones acerca del uso de anticonceptivos.

Resultados

En el Alto Egipto, el uso de anticonceptivos modernos disminuyó a lo largo del período de estudio tanto en los sitios de intervención como en los de comparación (en seis y 15 puntos porcentuales, respectivamente) y, en el Bajo Egipto, el uso de anticonceptivos permaneció sin cambios en los sitios de intervención y disminuyó ligeramente (en tres puntos porcentuales) en los sitios de comparación. En ambas regiones la intervención se asoció positivamente con la diferencia existente en las diferencias entre los grupos (razón de probabilidades, 1.5 para el Alto Egipto y 1.3 para el Bajo Egipto). La intervención parece haber tenido un efecto positivo en el conocimiento del espaciamiento óptimo de los nacimientos en el Alto Egipto, en el deseo de retrasar el próximo embarazo en el Bajo Egipto, así como en el riesgo del embarazo y en la toma de decisiones conjunta en ambas regiones.

Discusión

Los hallazgos del estudio demuestran la factibilidad y efectividad de un programa integrado de salud reproductiva y materno-infantil implementado en un contexto sociopolítico cambiante. Es necesario revitalizar los esfuerzos para fortalecer la planificación familiar en el país con el fin de evitar pérdidas adicionales y provocar el regreso a tendencias positivas.