Contexto

Las comunidades indígenas de la Amazonia son unas de las pocas comunidades en el mundo que todavía practican casi en su totalidad la fecundidad natural, sin el uso de anticonceptivos modernos. Dada la gran proporción de mujeres que no desean más embarazos, sería útil contar con la información sobre los retos que las mujeres enfrentan en esa región para limitar su fecundidad.

Métodos

En los años 2001 y 2012, se encuestaron muestras de mujeres en edad reproductiva de cinco grupos étnicos indígenas en el norte de la Amazonia ecuatoriana. Por medio de análisis transversales y longitudinales se examinó el deseo de las mujeres casadas de tener otro hijo en ambos años y el uso de anticonceptivos modernos en 2012, así como los determinantes del cambio en el deseo de las mujeres de tener más hijos y el número de hijos nacidos durante el período de estudio.

Resultados

En 2001, el 48% de las mujeres casadas deseaba tener otro hijo, el 2% usaba un anticonceptivo moderno y el 50% tenía una necesidad insatisfecha de anticoncepción para limitar sus embarazos; en 2012, las proporciones fueron 40%, 19% y 47%, respectivamente. La tasa global de fecundidad fue de 7.9 en 2001 y de 7.0 en 2012. Las características asociadas con el hecho de desear otro hijo en 2001 y 2012 incluyeron la paridad (razón de probabilidades, 0.6 y 0.4, respectivamente) y la experiencia de la muerte de un hijo (2.0 cada una); las características asociadas con el uso de anticonceptivos en 2012 incluyeron el deseo de tener otro hijo, la experiencia de la muerte de un hijo y la presencia de un trabajador sanitario de la comunidad (0.3–0.5). El número de hijos nacidos se asoció positivamente y el cuadrado del período se asoció negativamente con el hecho de ya no desear más hijos en 2012 entre las mujeres que deseaban más hijos en 2001 (razón de probabilidades, 2.1 y 0.9, respectivamente).

Conclusiones

Las mujeres indígenas en el norte de la Amazonia ecuatoriana parecen estar experimentando una transición hacia una fecundidad más baja. Sin embargo, el acceso insuficiente a información creíble acerca de la seguridad y la eficacia de los anticonceptivos modernos puede hacer más lenta la transición.