Contexto

A pesar de la decreciente fecundidad en Ghana, el uso de anticonceptivos modernos, incluso en áreas urbanas, es bajo por razones que todavía no son claras. Pocos estudios han explorado qué determina las decisiones sobre fecundidad y uso de anticonceptivos entre los actuales residentes urbanos en el contexto de una relación.

Métodos

Se condujeron entrevistas en profundidad sobre la historia de vida anticonceptiva de una muestra intencional de 80 mujeres y hombres sexualmente activos habitantes de Accra.

Resultados

La anticoncepción se percibió de manera favorable, aunque la oportunidad y elección del método depende fuertemente del tipo y la etapa de la relación. En el momento del debut sexual y de la primera relación sexual con una nueva pareja, el encuentro sexual ocurre usualmente sin protección. Muchas mujeres muestran voluntad para subsecuentemente negociar el uso del condón; los hombres también muestran motivación de practicar la anticoncepción. Conforme la relación se estabiliza, las parejas abandonan los condones y adoptan métodos tradicionales por temor a que los métodos modernos puedan afectar la fecundidad. Después del primer nacimiento, las parejas prefieren los anticonceptivos modernos para espaciar los siguientes nacimientos, pero los efectos secundarios muchas veces conducen a las mujeres a cambiar de método o a discontinuar su uso; las mujeres que tienen una relación con una pareja que les brinda apoyo tienen mayor probabilidad que las que no cuentan con ese apoyo de continuar usando anticonceptivos modernos a pesar de los efectos secundarios. Una vez que las metas reproductivas se han alcanzado, las parejas regresan al uso de métodos tradicionales pare evitar una mayor exposición a “sustancias químicas.”

Conclusiones

Los programas anticonceptivos pueden ser más exitosos si dirigen sus mensajes dependiendo de la etapa en la que se encuentra la relación, involucran a los hombres y trabajan con los deseos de las personas de usar métodos tradicionales en ciertos momentos, para asegurar que lo puedan hacer de manera segura.