Contexto

Las trabajadoras sexuales tienen un mayor riesgo de infección por VIH como de embarazo no deseado. Los métodos anticonceptivos modernos distintos a los de barrera son altamente efectivos en la prevención del embarazo, pero no ofrecen protección contra el VIH. Se necesita una mejor comprensión del uso que hacen las trabajadoras sexuales de los condones y de los métodos distintos a los de barrera para ayudarles a satisfacer sus necesidades anticonceptivas y de protección contra las ITS.

Métodos

Una encuesta realizada en 2011 basada en un muestreo y dirigida por la persona entrevistada, recolectó datos de salud reproductiva y de uso de anticonceptivos de 325 trabajadoras sexuales en Suazilandia. Se utilizó un análisis de regresión logística multinomial para identificar asociaciones entre características seleccionadas y cuatro resultados relativos al uso de anticonceptivos durante el mes anterior: uso consistente del condón solamente; uso de anticonceptivo moderno que no es de barrera (ya sea solo o con un uso inconsistente del condón); uso de dos métodos; y uso inconsistente del condón, uso de otro método o de ningún método. Las probabilidades predichas ajustadas también se calcularon para determinar patrones de asociación.

Resultados

En los análisis multivariados, las preferencias y opiniones de las suegras fueron asociadas con las conductas relacionadas con la salud materna de sus nueras. Las propias percepciones de las mujeres acerca de su autoeficacia, el valor de las mujeres en la sociedad y la calidad de los servicios en las instituciones locales de salud también se asociaron independientemente con sus prácticas de prevención y de búsqueda de conductas saludables. Las preferencias y opiniones de los esposos no fueron asociadas con ningún resultado.

Conclusiones

Las intervenciones que se centran en las mujeres o parejas pueden ser insuficientes a la hora de fomentar la salud reproductiva de las mujeres en sociedades patriarcales tales como Mali. Los futuros esfuerzos programáticos y de investigación deben tener en cuenta las normas de género y considerar la influencia de otros miembros de la familia, tales como las suegras.