Contexto

Integrar los servicios de planificación familiar con otros servicios de salud puede ser una forma efectiva de reducir la necesidad insatisfecha. Sin embargo, se requiere una mayor comprensión de la evidencia existente sobre la integración.

Métodos

Se identificaron mediante la búsqueda en cinco bases de datos los estudios que han evaluado la integración de la planificación familiar con cualquier otro tipo de servicio de salud. Para ser incluidos, los estudios tenían que haber: sido publicados en inglés entre 1994 y 2009; haber usado un diseño ya sea de grupo simple pre y post prueba, o un diseño de control y comparación de dos grupos; y haber reportado un resultado de comportamiento relacionado con la planificación familiar o con la salud reproductiva.

Resultados

Nueve estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Las intervenciones de integración variaron desde simples referencias entre prestadores de servicios existentes, hasta la suministración comunitaria de educación y servicios completamente integrados. Una evaluación usó un diseño cuasi-experimental; dos usaron diseños comparativos caso-control; dos usaron diseños de combinación; y el resto usó un diseño ya sea de grupo simple pre y post prueba, o un diseño transversal de dos grupos. Siete estudios detectaron mejoras en los resultados relacionados con la planificación familiar, aunque no todos reportaron la significancia estadística de esos cambios; otro más reportó resultados mixtos y uno no encontró efecto alguno. De los estudios que reportaron sobre las opiniones de los prestadores de servicios, clientes o miembros de la comunidad sobre la integración, todos reportaron una satisfacción general. Ningún estudio proporcionó un análisis económico.

Conclusiones

La evidencia que apoya la integración de la planificación familiar con otros servicios de salud sigue siendo débil; y todavía se necesita investigación evaluativa bien diseñada. Futuras investigaciones deben informar sobre resultados para todas las áreas de salud que estén siendo integradas y deben investigar en mayor detalle las opiniones de prestadores de servicios, clientes y miembros de la comunidad, así como evaluar el costo-efectividad de la integración.