Contexto

Ruanda es el país más densamente poblado de África, con un sustancial crecimiento anual de la población. El actual gobierno busca establecer nuevas políticas para limitar el tamaño de las familias como medio para facilitar un desarrollo más sostenible.

Métodos

Datos de la Encuesta Demografía y Salud de Ruanda de 2005 fueron usados para un análisis de dos pasos; se usó regresión logística binaria para identificar factores asociados con el deseo de no tener más hijos y de tener necesidad insatisfecha de anticoncepción.

Resultados

Ochenta y siete por ciento de las mujeres en edades de 15–49 aprueban el uso de la planificación familiar, pero solamente 64% consideran que sus parejas la aprueban. Hay un alto nivel de necesidad insatisfecha para limitar la familia; 58% de las mujeres que desean dejar de tener hijos no usan anticonceptivos modernos. La demanda fue más baja en mujeres que no aprobaban la planificación familiar, en las que no conocían la actitud de su pareja respecto a la planificación familiar y en quienes trataron el tema de la planificación familiar con su pareja menos de tres veces. La necesidad insatisfecha fue más alta en mujeres que no aprobaban la planificación familiar, en las que creían que su pareja no la aprobaba o que desconocían su actitud, y en aquellas que nunca habían tratado el tema de la planificación familiar con su pareja o lo habían hecho sólo una o dos veces.

Conclusiones

Las limitaciones dominantes para el uso de anticonceptivos modernos en Ruanda son las actitudes negativas hacia la planificación familiar y las defectuosas estructuras de prestación de servicios. Los servicios de planificación familiar basados en la comunidad podrían expandir el acceso significativamente, especialmente en las provincias insuficientemente atendidas.