Contexto

A diferencia de otros países africanos, la tasa de fecundidad en Malí ha permanecido a un nivel relativamente alto de 6.8 nacimientos por mujer. Hay poca investigación sobre el rol que las normas de la comunidad juegan en el uso de planificación familiar, especialmente en países de baja prevalencia del uso.

Métodos

Se analizó un conjunto de datos de la Encuesta de Demografía y Salud de Malí 2001 sobre 7,671 mujeres en unión, utilizando técnicas de modelación multinivel para evaluar los efectos de factores individuales y comunitarios en la adopción de métodos de anticoncepción moderna.

Resultados

Solamente 5% de las mujeres en unión estaban usando un método de anticoncepción moderna en 2001. Las probabilidades de uso de anticonceptivos eran elevadas en mujeres del quintil más alto de riqueza, en mujeres que aprobaban y cuyas parejas aprobaban la planificación familiar, en quienes tuvieron conversaciones recientes sobre planificación familiar con sus parejas u otras personas, y en quienes estuvieron expuestas a mensajes de planificación familiar (razones de momios, 1.4–2.7). A nivel de la comunidad, las probabilidades de uso aumentaron con la proporción de mujeres que estuvieron expuestas a mensajes de planificación familiar (5.5); y disminuyeron al aumentar el número medio de nacimientos por mujer (0.7). En el modelo final que incluye tanto factores individuales como de nivel comunitario, los factores comunitarios ya no fueron significativos.

Conclusiones

Debido a que en el modelo multinivel se mostró que la aprobación de la planificación familiar y la posibilidad de conversar sobre ello en pareja eran los factores más fuertemente asociados con el uso de anticonceptivos modernos, los programas que buscan aumentar la aprobación individual y los que enseñan comunicación en la pareja podrían ser de especial ayuda para aumentar el uso de anticoncepción en Malí.