Contexto

Aun en los casos en que los servicios de planificación familiar son accesibles y presentan pocos impedimentos de carácter económico, las barreras médicas para obtener anticonceptivos--tales como la especialización excesiva, las restricciones de elegibilidad, los obstáculos propios del procesamiento y los prejuicios de los proveedores del servicio--pueden limitar el acceso de la mujer a este servicio.

Métodos: Se utilizaron datos de la 1996 Tanzania Service Availability Survey (Encuesta sobre Disponibilidad de Servicios de Tanzania de 1996) para analizar la prevalencia de las barreras médicas según el tipo de proveedor, el tipo de instalación y lugar de residencia (urbana o rural).

Resultados: Un porcentaje relativamente elevado de proveedores restringe la elegibilidad de acuerdo con la edad de la clienta, particularmente con los anticonceptivos orales, el método más ampliamente utilizado por las mujeres de Tanzania. Entre el 79% y el 81% de los auxiliares médicos, parteras capacitadas, asistentes y personal auxiliar en salud materno-infantil (los tipos de proveedores de planificación familiar más comunes en la zona rural de Tanzania) imponen restricciones según la edad de la usuaria. Entre todos los proveedores, el 10-13% informaron que había por lo menos un método anticonceptivo moderno que ellos jamás recomendarían, y el 13% informaron que solían enviar a las pacientes a casa hasta que tuvieran la próxima menstruación, un obstáculo de procesamiento inadecuado para la mayoría de los métodos hormonales. Pues a nivel global, estas restricciones limitan seriamente el acceso a los servicios de anticonceptivos a ciertos grupos de mujeres. Por ejemplo, las mujeres jóvenes y no casadas que no tienen la menstruación en el momento de la visita encuentran una o más barreras u obstáculos en el procesamiento de obtener anticonceptivos en más del 70% de las instalaciones urbanas que ofrecen este servicio y en el 80% de las instalaciones de las zonas rurales.

Conclusiones: Si la capacitación para proveedores realizada previo al empleo y durante el suministro de servicios, y así las visitas de supervisión, se les asignaran un mayor énfasis en el cumplimiento de las directrices y normas de servicio del Programa Nacional de Planificación Familiar de Tanzania, las restricciones innecesarias que imponen los proveedores para el uso de anticonceptivos pueden ser reducidas y finalmente eliminadas.