Contexto: El sistema de salud pluralista de Bangladesh diversificó las oportunidades para que las clientas obtuvieran servicios de planificación familiar, pero las alianzas público-privadas podrían mejorar el acceso a los servicios de planificación familiar, particularmente en las zonas urbanas.
Método: Dieciséis proveedores de servicios, clientes y gerentes de programas fueron entrevistados para evaluar las perspectivas sobre un programa de orientación de planificación familiar y de referencia financiado por el lado de la demanda, que fue probado en Mirpur, Bangladesh. El programa de 15 meses, realizado en 2015–2016, fue diseñado para alentar a los proveedores privados a identificar clientas de servicios distintos a la planificación familiar con necesidades anticonceptivas insatisfechas, promover la elección de una mezcla de anticonceptivos más amplia y referir a las clientas a una de las tres clínicas públicas o sin fines de lucro para la obtención de su método preferido. El uso del sistema se evaluó mediante el seguimiento de los recibos de referencia.
Resultados: La mayoría de las partes interesadas informó que era aceptable y factible discutir las intenciones de fecundidad con las clientas que se presentan para asuntos distintos a la planificación familiar. Los proveedores pudieron atenuar las ideas falsas y los temores de las clientas sobre los métodos anticonceptivos de acción prolongada, pero no pudieron abordar las barreras patriarcales y religiosas. La mayoría de las referencias fueron realizadas por proveedores privados que tenían una relación preexistente con una de las clínicas de planificación familiar y refirieron a las clientas a esa clínica; en general, las referencias documentadas representaron el 13% de la provisión de métodos reversibles y permanentes en esa clínica durante el período de estudio.
Conclusiones: Brindar a los profesionales privados capacitación adecuada sobre anticonceptivos y referencias podría mejorar el acceso de las mujeres de Bangladesh a métodos anticonceptivos de larga duración y de otro tipo en áreas urbanas; y puede ser útil para otros tipos de trabajadores de la salud. Se justifica el estudio adicional de sistemas de referencia adecuados.