Contexto: Las intervenciones en entornos escolares dirigidas a modificar los conocimientos, actitudes y conductas de salud sexual tienen efectos mixtos y, con frecuencia, insostenibles en los resultados de salud sexual de los adolescentes. Sin embargo, la evidencia observacional sugiere que hay factores más amplios relacionados con la escuela, como el clima escolar y el logro educativo, que pueden influir en los resultados.
Métodos: En julio de 2017, se realizaron búsquedas en nueve bases de datos de evaluaciones aleatorias y cuasi experimentales de intervenciones que abordan el entorno escolar o los activos educativos de los estudiantes, para examinar si dichas intervenciones pueden promover la salud sexual de los jóvenes. Las búsquedas se limitaron a estudios publicados a partir de 1990, pero no se restringieron por idioma. Los estudios se evaluaron para determinar el riesgo de sesgo y se sintetizaron de forma narrativa y metaanalítica.
Resultados: Las búsquedas produjeron 11 evaluaciones de intervenciones relacionadas con el entorno escolar o los activos educacionales de los estudiantes, publicadas de 1999 a 2016. Debido a inconsistencias en los informes, el riesgo de sesgo no fue claro para la mayoría de los estudios, por lo que el metaanálisis solo fue posible para un resultado. El metaanálisis de tres ensayos aleatorios proporcionó cierta evidencia de que las intervenciones en el entorno escolar podrían retrasar el debut sexual (razón de probabilidades agrupada, 0.5). La síntesis narrativa de los resultados restantes encontró resultados mixtos, pero sugiere que las intervenciones que abordan el entorno escolar pueden retrasar el debut sexual y que aquellas que abordan los activos educacionales a nivel de los estudiantes pueden reducir el riesgo de embarazo y de ITS.
Conclusiones: Se necesita evidencia adicional y más rigurosa para evaluar la probabilidad de que las intervenciones que abordan los factores relacionados con la escuela sean efectivas y para proporcionar una mejor comprensión de los mecanismos mediante los cuales pueden trabajar para mejorar la salud sexual de los adolescentes.