Contexto

Aunque el aborto se legalizó en la India en 1971, muchas mujeres desconocen la ley. Las intervenciones de comunicación para el cambio de comportamiento pueden ser una forma efectiva de promover el conocimiento de la ley y de cambiar los conocimientos y las percepciones acerca del aborto, especialmente en entornos en los que el aborto es objeto de estigma.

Métodos

Para evaluar la efectividad de una intervención de comunicación para el cambio de comportamiento dirigida a mejorar los conocimientos de las mujeres sobre la ley de aborto en la India y sus percepciones sobre el aborto, se llevó a cabo un estudio cuasi experimental en distritos de intervención y comparación en Bihar y Jharkhand. Se administraron en 2008 encuestas a los hogares para crear una línea de base; para dar seguimiento, se administraron encuestas en 2010 a muestras independientes, transversales y seleccionadas aleatoriamente de mujeres del medio rural, casadas y en edades de 15–49 años. Se usó regresión logística con modelos de diferencias en diferencias para evaluar la efectividad del programa.

Resultados

Los análisis demostraron la efectividad del programa para mejorar los conocimientos y las percepciones sobre el aborto. Los cambios en las probabilidades de saber que el aborto es legal y dónde obtener servicios de aborto seguro fueron más grandes entre los datos de línea de base y los de seguimiento en los distritos de intervención, que el cambio en las probabilidades observadas en los distritos de comparación (cocientes de probabilidad, 16,1 y 1,9, respectivamente). De manera similar, el aumento en la percepción de las mujeres acerca de la existencia de un mayor apoyo social para el aborto dentro de sus familias, y el aumento en la autoeficacia percibida con respecto a la planificación familiar y el aborto entre los datos de línea de base y de seguimiento fueron mayores en los distritos de intervención que en los distritos de comparación (coeficientes, 0,17 y 0,18, respectivamente).

Conclusiones

Las intervenciones de comunicación para el cambio de comportamiento pueden ser efectivas para mejorar los conocimientos y las percepciones respecto al aborto en entornos donde la falta de conocimientos precisos limita el acceso de las mujeres a los servicios de aborto seguro. Deben usarse enfoques múltiples cuando se pretende mejorar los conocimientos y las percepciones acerca de temas de salud que son objeto de estigma, como es el caso del aborto.