Contexto

El programa de planificación familiar en la India, aunque ha sido exitoso en aumentar el uso de anticonceptivos en las parejas que han alcanzado el tamaño deseado de su familia, no ha sido igualmente exitoso en educar a las parejas sobre el uso de métodos anticonceptivos para el espaciamiento de los hijos.

Métodos

Se evaluó una intervención de comunicación para el cambio de conductas integrada en el programa gubernamental existente. La intervención tuvo el fin de aumentar los conocimientos y uso del método de amenorrea por lactancia y la anticoncepción postparto, a través de consejería impartida por trabajadores comunitarios. La intervención, que se llevó a cabo entre septiembre de 2006 y enero de 2007, se aplicó a 959 mujeres embarazadas en edades de 15–24, que vivían en Uttar Pradesh, India. La evaluación utilizó análisis de regresión logística para medir las diferencias en conocimientos y uso de anticonceptivos entre las encuestas de línea de base y las de seguimiento a los cuatro y nueve meses postparto, dentro y entre los grupos de intervención y comparación.

Resultados

Los datos de seguimiento muestran aumentos en los conocimientos del método de amenorrea por lactancia y de los métodos de espaciamiento, así como en el uso de los métodos de espaciamiento. A los cuatro meses del período postparto, las mujeres en el grupo de intervención tuvieron mayor probabilidad de conocer los mensajes de un espaciamiento saludable que las mujeres en el grupo de comparación (razón de momios, 2.1). A los nueve meses después del parto, las mujeres en el grupo de intervención, aquellas con un mayor conocimiento de las prácticas saludables de espaciamiento y aquellas con un conocimiento correcto de dos o más métodos de espaciamiento, tuvieron mayor probabilidad de usar un método anticonceptivo que otras mujeres (1.5–3.5). A los nueve meses postparto, el nivel de uso de anticonceptivos modernos para espaciar el nacimiento fue de 57% en el grupo de intervención, versus 30% en el grupo de comparación.

Conclusiones

La comunicación dirigida al cambio de conductas usando trabajadores comunitarios es una estrategia efectiva y factible para promover el uso de la anticoncepción durante el período postparto.