Contexto

Las adolescentes embarazadas y VIH-positivas en Kenia necesitan servicios de atención materna que tomen en cuenta su condición de VIH, dados los riesgos para la salud ocasionados por el VIH/SIDA y por el embarazo temprano. Sin embargo, la investigación sobre sus niveles de acceso y uso de dichos servicios es escasa.

Métodos

Para examinar el uso de los servicios de salud materna por adolescentes (edades de 15 a 19) VIH-positivas en Kenia, se analizaron datos recolectados en 2009 sobre los 506 embarazos de 393 adolescentes VIH-positivas, inscritas en programas de VIH/SIDA. Se utilizaron modelos logit multinivel para analizar las variables asociadas con el uso de los siguientes servicios provistos por profesionales de la salud: atención prenatal, prevención de la transmisión madre a hijo (PTMH) del VIH, atención en el parto o en los embarazos que terminan en abortos (espontáneos e inducidos), y atención postnatal e postaborto.

Resultados

El uso de servicios de PTMH fue menos común que el uso de servicios de atención prenatal en estas adolescentes VIH-positivas (67% de los 506 embarazos vs 84%); sin embargo, se realizaron cuatro o más visitas de atención prenatal en solamente el 45% de los embarazos. Además, el uso de atención provista por personal capacitado durante o después de un aborto inducido o espontáneo fue bajo (20%). Las probabilidades de recibir servicios de PTMH y de ser atendido durante cualquier resultado del embarazo (nacido vivo, muerte fetal, aborto inducido o espontáneo) fueron más altas en Nairobi que en otras regiones (razones de momios de 3.8 y 2.7, respectivamente). Las adolescentes VIH-positivas tuvieron menor probabilidad de usar servicios de atención materna en los embarazos de alto orden que en los de bajo orden (0.4–0.6). Sin embargo, tuvieron mayor probabilidad de usar servicios de atención prenatal y de PTMH cuando su marido, en lugar de otro hombre, era el responsable del embarazo (3.7 y 4.9, respectivamente).

Conclusión

Las adolescentes embarazadas y VIH-positivas necesitan servicios de atención materna—incluida la atención de PTMH—que tomen en cuenta la paridad, la dinámica de la paternidad y las variaciones regionales en su uso.