Contexto

Las intervenciones conducidas por pares se han convertido en un método popular en la educación sexual a adolescentes, pero la eficacia de este enfoque y la calidad metodológica de ensayos recientes no han sido revisadas de manera sistemática.

Métodos

Se condujo una serie de búsquedas electrónicas y manuales para identificar los ensayos controlados quasi- aleatorios y aleatorios de actividades de educación en salud publicados de 1998 a 2005. Los estudios fueron elegibles si tenían un grupo de comparación apropiado; si proporcionaban datos de pre- y post-intervención; y si reportaron todos los resultados. Se hizo un resumen de los resultados del estudio y, cuando fue apropiado, se los combinaron; adicionalmente, se hizo una evaluación de 10 aspectos de la calidad metodológica de los estudios.

Resultados

Trece artículos cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados combinados y ajustados de siete ensayos que examinaron los efectos de intervenciones conducidas por pares sobre el uso del condón en la última relación sexual no encontraron algún beneficio (razón de momios, 1.0). Ninguno de los tres ensayos que evaluaron el uso consistente del condón encontró un beneficio. Un estudio reportó una reducción de riesgo de clamidia (0.2), pero otro no encontró impacto en la incidencia de ITS. Un estudio encontró que las mujeres jóvenes (pero no los hombres jóvenes) que recibieron educación conducida por pares tuvieron menor probabilidad que las que no la recibieron de haber tenido alguna vez relaciones sexuales. La mayoría de las intervenciones produjo mejoras en conocimientos, actitudes e intenciones. Solamente tres estudios cumplieron con los 10 criterios de calidad evaluados; otros dos cumplieron con nueve criterios.

Conclusiones

A pesar de los resultados promisorios en algunos ensayos, los hallazgos generales no proporcionan evidencia convincente de que la educación conducida por pares mejore los indicadores de salud sexual en adolescentes. Futuros ensayos deben basarse en los ensayos exitosos conducidos a la fecha y deben tratar de cumplir con los criterios de calidad existentes.