Contexto

Si bien la necesidad insatisfecha de servicios de planificación familiar es una medida estándar para evaluar la eficacia de los programas de salud reproductiva, se ha cuestionado su validez y exactitud para identificar a las mujeres que se encuentran en el mayor nivel de riesgo de tener un embarazo no planeado.

Métodos

A las mujeres de dos gobernaciones del Alto Egipto (Assuit y Souhag) que participaron en la Encuesta Demográfica y de Salud (EDS) en Egipto de 1995, se les hizo un seguimiento durante dos años; se recopilaron datos en 1996 y 1997 de 2,444 mujeres sobre sus preferencias de fecundidad, uso de anticonceptivos e hijos nacidos. Se examinaron las transiciones entre las categorías de necesidad de anticonceptivos desde 1995 a 1997, y se estimaron las tasas de nacimientos no planeados (fuera de tiempo y no deseados) según las categorías de necesidad de anticonceptivos en el momento de la encuesta línea de base (EDS de 1995).

Resultados

En el conjunto, la necesidad insatisfecha aumentó en seis puntos, del 28% al 34%. Este cambio fue el resultado neto del 14% saliendo de la necesidad insatisfecha y el 20% entrando a la necesidad insatisfecha (es decir, la satisfacción sustancial de la necesidad insatisfecha fue compensada por una mayor demanda de anticonceptivos). La tasa de fecundidad no planeada fue muy superior entre las mujeres que presentaban una necesidad insatisfecha en la encuesta línea de base que entre las usuarias de anticonceptivos en ese momento. Las mujeres con una necesidad insatisfecha constituía la cuarta parte de la muestra en 1995, pero ellas contribuyeron casi la mitad de los nacimientos fuera de tiempo o no deseados durante el período de seguimiento. La mayoría de los nacimientos no planeados los tuvieron las nunca-usuarias de la anticoncepción, mientras que menos de un quinto de dichos nacimientos ocurrieron entre las mujeres con experiencia reciente con la anticoncep

Conclusiones

La necesidad insatisfecha de planificación familiar continúa siendo una herramienta útil para identificar y centrar la atención en las mujeres que se encuentran en alto riesgo de tener un embarazo no planeado.