Contexto

Las nuevas políticas de salud reproductiva de Sudáfrica recomiendan el uso simultáneo de dos métodos anticonceptivos como un importante componente de la planificación familiar, así como una medida de prevención del VIH y otras infecciones transmitidas sexualmente (ITS). Sin embargo, poco se sabe de los actuales niveles y variables de predicción del uso de dos métodos en Sudáfrica o acerca de las intervenciones que promueven esta práctica.

Métodos

Se reclutó a un total de 554 personas que procuraban condones en 12 clínicas de atención primaria de salud del sector público, localizadas en diversos lugares de Sudáfrica. Los participantes respondieron a un cuestionario de base semi- estructurado y regresaron para entrevistas de seguimiento cualitativas después de transcurrido un período de cinco semanas.

Resultados

De las 554 personas que participaron en las entrevistas de referencia, el 16% habían utilizado un condón y otro método anticonceptivo durante la última relación sexual. Mediante el análisis multivariado, el uso de dos métodos estuvo independientemente relacionado con un mayor nivel de educación (razón de momios, 1,1) y con la instrucción previa sobre el uso del condón recibida por parte de los proveedores de servicios de salud (1,7). Los datos cualitativos recogidos de las entrevistas de seguimiento sugieren que el uso de dos métodos tiene lugar cuando el hombre desea protegerse contra el contagio del VIH y otras ITS, y ello coincide con el deseo de la mujer de prevenir un embarazo.

Conclusiones

La implantación de una evaluación de riesgos de las ITS y del embarazo, junto con la consejería y la promoción de la práctica del uso de dos anticonceptivos en las clínicas de atención primaria, tienen el potencial de aumentar el uso simultáneo de dos métodos en Sudáfrica.